2024年度城鄉居民基本醫療保險政策解讀

2024年度城鄉居民基本醫療保險集中繳費時間是什么時候？

2024年度城鄉居民基本醫療保險集中繳費時間為2023年9月1日至2024年3月31日，過期停止辦理，遇有時間調整另行通知。

哪些人員可以參加城鄉居民基本醫療保險？

我市已全面取消城鄉居民參保的戶籍限制，不再將戶口、居住證、暫住證等作為參保繳費的前置條件。

本市居住的非從業居民；在校的幼兒園、大中小學校階段的學生（包括職業高中、中專、技校學生）;新生兒都可以參加城鄉居民基本醫療保險。

已參加本市職工醫療保險或已參加市外基本醫療保險的居民，需在原參保地終止醫療保險關系后方可參加我市居民醫保。

參加城鄉居民基本醫療保險的待遇享受期是什么時候？

在2023年9月1日至2023年12月31日新辦理參保繳費和在2023年9月1日至2024年3月31日辦理續保的居民，其待遇享受期為2024年1月1日至2024年12月31日。

2024年1月1日至2024年3月31日新辦理參保繳費居民從繳費次月起享受城鄉居民基本醫療保險待遇。

2024年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費標準是多少？

在校的幼兒園、大中小學生和不滿18周歲（2006年1月1日后出生）的非在校居民，個人繳費標準為400元。

年滿18周歲（2006年1月1日前出生）的非在校城鄉居民，個人繳費標準為460元。

特困人員、“三民”人員、孤兒和事實無人撫養兒童由醫療救助基金給予全額資助。

低保對象、返貧致貧人口、納入監測范圍的易返貧致貧人口個人繳納40元，剩余部分由醫療救助基金資助。

重度殘疾人個人繳納40元，剩余部分由財政補助資金資助。

新生兒參加城鄉居民基本醫療保險需要注意什么？

新生兒出生后90天內由監護人到所屬醫保經辦機構辦理參保登記，在市內定點醫療機構出生的新生兒，住院期間可由定點醫療機構為其辦理參保登記手續；參保登記應使用本人真實姓名和有效身份證明。其待遇享受期為出生之日起至年底；繳納次年醫保費的，待遇享受期為下年度1月1日－12月31日。

參加城鄉居民基本醫療保險可以在哪兒辦？

線上：通過蒙速辦、微信、支付寶等繳費渠道自主辦理繳費

線下：參保居民可在所屬區稅務經辦點、醫保服務經辦窗口或者基層醫保服務站（點）進行辦理

新參保人員需在各區醫保經辦機構或醫?；鶎臃照荆c）進行登記后自主繳費。

參加城鄉居民基本醫療保險門診就醫政策有哪些？

普通門診：參保人員患不需要住院的小病，在選定的基層醫療機構門診就醫，可報銷60%，年度最高可報1500元，不設起付標準。

特殊病種門診慢性?。。簠⒈Ｈ藛T患特殊病種范圍內的疾病，經辦理相關手續批準后，在本人選定的定點醫院門診就醫，年度醫療費用超過起付標準（一級600元、二級700元、三級800元）以上的部分，可報銷80%。

門診特殊用藥：參加我市城鄉居民基本醫療保險且符合門診特殊用藥使用限定支付范圍的患者經辦理相關手續批準后，可享受門診特殊用藥待遇。年度起付標準為三級醫院800元、二級醫院700元，一個年度內發生的統籌費用起付標準以上，最高支付限額以下的部分由統籌基金按照65％支付。

購買門診特殊用藥的重特大疾病患者可以通過定點醫療機構或“雙通道”定點零售藥店選擇購藥，在“雙通道”定點零售藥店購藥時，起付線700元，超起付線以上的部分，可報銷65%。

參加城鄉居民基本醫療保險后住院的政策是什么？

自治區內住院就醫的起付線及報銷比例：普通醫院就醫的一、二、三級起付線分別為400元、600元、900元；在蒙醫中醫醫院就醫的一、二、三級起付線分別為300元、400元、700元，報銷比例為80%。

自治區外住院就醫的起付線及報銷比例：自2022年5月1日起，取消居民基本醫療保險參?；颊咿k理異地就醫轉院手續?？缡‘惖鼐歪t起付線為2000元；已完成異地就醫備案手續的報銷比例是政策范圍內的費用需個人先承擔10％再進入報銷。未進行異地就醫備案的報銷比例是個人先承擔20%再按規定報銷。最高支付限額：9-10萬元。

參加城鄉居民基本醫療保險大病保險的政策是什么？

經基本醫療保險報銷后，政策范圍內的費用超過1.4萬元，就可以進入大病保險報銷，報銷比例為0-1萬報銷60%，1-3萬報銷65%，3-5萬報銷70%，5萬元以上報銷75%，不設最高支付限額。

低保人員、特困人員以及返貧致貧人口大病保險分段報銷比例每段提高5個百分點，報銷起付線降低50%，同樣不設最高支付限額。

參加城鄉居民基本醫療保險生孩子可以報銷嗎？

參保居民基本醫療保險，符合計劃生育規定的，可到所屬區醫保經辦機構一次性報銷1500元。

關于2024年度城鄉居民基本醫療保險若干業務事項的通知.pdf