醫保工作牽動民心。2022年，面對減輕人民群眾就醫負擔、提升醫保待遇水平、推進支付方式改革、優化醫保公共服務等民生大考，海勃灣區醫保局牢記為民初心，勇擔利民之責，篤行惠民之舉，書寫了一份有溫度的民生答卷。

海勃灣區醫保局積極貫徹落實職工醫保門診共濟保障機制重要改革舉措，嚴格按照職責權限，確保職工醫保門診共濟；認真落實異地就醫結算機制，進一步優化跨省異地就醫直接結算，取消異地就醫轉院手續，提高直接結算率，去年年內辦理異地就醫直接結算備案2320人次，辦理長期異地安置65人次；繼續做好基本醫保關系轉移接續等事項“跨省通辦”工作。

海勃灣區積極強化監管舉措，重點打擊醫療保障領域欺詐騙保行為，堅持把基金安全貫穿醫保工作全過程；組織轄區內400多家定點醫藥機構開展了警示教育大會暨2022年簽訂醫保服務協議會議，對400多家定點醫藥機構進行了警示約談；對定點醫藥機構進行日常檢查，主要檢查是否存在銷售藥品無銷售小票、藥品過量、無家庭共濟承諾書等問題。

為更好地提升服務能力，優化經辦水平，海勃灣區醫保局開通了醫保服務熱線，推動政務服務事項網上辦、一次辦，做到“讓信息多跑路，讓群眾少跑路”；同時，深化窗口創建工作，設置綜合業務窗口，進一步健全“好差評”制度，不斷提升經辦服務效能，提高群眾滿意度。

今年，海勃灣區醫保局將進一步發揮黨建引領作用，深入實施全民參保行動，開展全民參保登記，強化參保宣傳、動員工作，摸清應參保人員底數，依托醫保信息系統，建立全民參保臺賬，精準做好參?；撕蛥⒈U面工作；同時，加大宣傳力度，持續鞏固城鎮職工參保率，提高居民參保率，抓好重點人群參保率，確保2023年基本醫療保險常住人口參保率達到 95%以上，基本實現“應保盡保、全民參?！?。

海勃灣區醫保局將繼續鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興戰略的有效銜接，全力做好脫貧人口、低收入人口的參保工作；穩妥有序落實鞏固脫貧攻堅過渡期內各項保障政策；按照“四不摘”要求，分階段、分對象、分類別、分步驟優化調整資助參保政策、重點救助對象傾斜救助政策；強化主體責任落實，建立完善防止返貧監測和幫扶機制，對脫貧享受政策困難戶、突發嚴重困難戶每季度開展排查、動態管理，及時納入幫扶政策范圍，堅決防止發生規模性返貧現象。

海勃灣區醫保局將繼續強化醫?；鸨O管，嚴厲打擊欺詐騙保行為，按照“全市醫?；鸨O管規范年”要求，統一調配監管力量，形成監管合力，重點對“假病人、假病情、假票據”等欺詐騙保問題開展專項整治；切實加大對定點醫藥機構事中、事后監管力度，重點監管降低入院標準、掛“空床”、分解住院、濫用抗生素、超范圍使用營養藥輔助藥、不合理收費等違規診療行為，以及串換套取基金支付、虛構醫療服務及亂收費等行為，深入開展打擊欺詐騙保行動，增大曝光率；同時，認真開展準入、管理、考核工作，按要求建立工作臺賬，推動各項工作有序開展。

為全面優化醫保領域營商環境，海勃灣區醫保局還將深入開展線下“一窗辦”，實現“一窗口受理，一站式服務，一單制辦結”，建立首問負責制、一次性告知等服務制度，推進醫療保障經辦窗口業務通辦；將醫保服務延伸到街道社區，推進“幫辦代辦”；大力推行線上辦，加強醫保電子憑證、醫保服務網廳和APP、跨省異地就醫小程序推廣應用，推動政務服務規范化和便利化；同時，持續提高醫保經辦規范化水平，按照“五減三最”要求，實現參保單位信息查詢、參保人員信息查詢、居民參保登記查詢、醫保關系轉移接續等六項零材料辦理，為群眾提供公開透明、便民高效的醫療保障政務服務，全面提升服務能力。